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抗疫日记:衡水市人民医院发热门诊的“战疫” 衡水哈励逊中医科

作者:刘智芬

不知不觉,我已经在发热门诊连续工作一个多月了,工作流程越来越熟悉,工作环境越来越适应。我也逐渐变得坚定、自信。

我已经习惯了“全副武装”地看病,习惯了连续七个小时不吃不喝不上厕所,习惯了面部的压痛,习惯了每天的大汗淋淋,习惯了戴双层手套打字,习惯了与他人保持一米以上距离,习惯了远远与亲人挥挥手,转身抹去眼角的泪水,习惯了一切一切的不适。我也由原来的忐忑、担忧,逐渐变得坚定、自信。因为,我们不是单单诊室的这几个医生在战斗,我们身后有医院“智囊团”——发热留观一人一策专家组。这个专家群由副院长刘红梅牵头,医务处联系呼吸内科、重症医学科、影像科、检验科、中医科等科室各位专家组成,他们时时在线。在工作中,遇到疑难病例,我们一时难以明确诊断时,把病人的流行病学史、病史、血常规、胸部CT等病历资料发到发热留观一人一策专家组微信群里,几分钟,各个专家逐一分析,发表意见:是疑似新冠肺炎,还是除外新冠肺炎?他们都一一答复、解释。在工作中,我们遇到的任何疑问和难以处理的问题,他们都耐心地为我们答疑解惑。正是有如此强大的后盾,我们在工作中才更有自信、更有底气。

但是,意料之外的事情仍时有发生。有一天,我正在诊室书写病历,突然听到值班护士赵学影急促而又高声地喊:“刘大夫,刘大夫,快来一下!”我立即冲到抽血室,急切地问“怎么了?怎么了?”抽血室里有一年轻女性病人,面色苍白,身子由椅子向地上跌去,我立即冲过去,把她抱住,防止她摔倒。这时,赵学影说:“她今天一天没吃饭了,抽血后突然无力。”我问病人:“你怎么了?哪里难受?”病人额头渗出密集的汗珠,双眼紧闭,她虚弱地说:“我什么也看不见,听不清你在说什么?”我心想,可能是晕针反应,也可能是低血糖。这时,病人不再说话,头也不能抬起,身子越来越沉。我本能去触摸颈动脉,未触及搏动,再喊病人:“你怎么了?听得见吗?”病人仍无反应,我立即将病人平放到地上,摘下病人口罩,准备心肺复苏。我再次触摸颈动脉,触到了弱而慢的搏动。同时,肖青勉大夫拿来血压计,测血压为82/50mmHg。这时,我再次呼喊病人:“能听见我说话吗?”病人说:“我睁不开眼睛,看不清,听不清。”声音微弱而缓慢。听到病人说话,我知道病人病情逐渐好转了。王媛媛拿来了两颗糖。我把糖放到她的嘴里,看着病人慢慢地咀嚼,我知道,病人转危为安了。过了几分钟,再次测血压为95/60mmHg,患者睁开眼睛,说“我好多了”。这时,刘彦玲副主任指挥着我们把病人抬到抢救室,做心电图:正常。病人面色已明显好转,不再出汗,脸上满是欣慰和感激,不停地说:“谢谢!太谢谢你们了!”我们打电话叫来她的家人后,她已完全恢复正常,由志愿者和家属陪同去做胸部CT。事后,有人问我:“你摘了她的口罩,不怕她是新冠病人吗,不怕感染你吗?”我说:“当时什么也没想,只是凭着医生的本能在救人。”很幸运,此病人只是患了上呼吸道感染,嘱她回家隔离,口服药物治疗。

通过这件事情,吕冬梅主任、刘彦玲副主任与我们商讨:来发热门诊就诊的一些病人,患多种基础病,如果病人发生低血糖、恶性心律失常、心脏骤停,我们如何急救?科室还需准备何种药物、仪器?通过讨论,我们进一步补充急救药品和血糖仪、心电监护、除颤仪等设备,以备突发事件。此后,我们又遇到一例突发癫痫患者、三例晕厥患者,他们经过抢救治疗后,均转危为安。

在全国共同“战疫”的形势下,许多病人非常理解、支持我们的工作,积极配合大夫检查、治疗。但是,工作中,我们也遇到一些病人或家属对一些检查存有顾虑、担心和不理解、不配合情况。例如,有一发热孕妇,因为担心查肺部CT对胎儿不利,不同意检查;孕妇家属情绪激动,与我们争论。我们非常理解病人和家属的担忧,设身处地为病人着想,耐心解释查肺部CT对排除新冠肺炎的必要性,我们已做好对胎儿的防护,将辐射对胎儿的影响减到最小。最后,这名孕妇和家属积极配合检查,除外了新冠肺炎,转入产科予抗感染治疗后,顺产健康宝宝,母子平安。为进一步加强对发热病人的管理,根据上级要求,我院组建发热隔离病房,主要收治留观发热病人。但是,有些病人感觉自己病情轻,拒绝隔离。我们就耐心解释新冠肺炎的防治措施,隔离、相隔24小时查2次咽拭子,是减少漏诊的重要举措;在这期间有医生根据病情调整用药,更易于疾病康复和对家人的保护,并实际解决病人吃住问题。经过我们苦口婆心地劝说,病人们都安心地住进发热隔离病房。

在发热门诊工作期间,有辛苦,也有喜悦;有付出,也有收获;也时时感受到社会和医院对我们的关怀和照顾:值班室里总有社会各界捐赠的牛奶、方便面、矿泉水、火腿肠等等。每天下班后,我们都享受着营养丰富的美食;医院不时为我们发放抗病毒药品;工会给我们发放了慰问金……。

我们怀着严防死守的决心,共克时艰的信心,在发热门诊继续战斗着、战斗着。相信总有一天,我们最终取得这场“战疫”的胜利,摘下口罩,自由地呼吸。

文章和照片由哈励逊国际和平医院老年病一科刘智芬提供。

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