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56岁大妈因车祸致脊柱骨折,当天手术,第二天就可以走路了 脊柱内固定器

56岁大妈因车祸致脊柱骨折,当天手术,第二天就可以走路了

2021年8月24日, 湖南泰和医院骨科团队在张朝跃教授、王文军教授的带领下,成功完成医院一例胸椎后路经皮3D外固定复位+植骨微创手术。

病例介绍

患者女性, 56岁,近日因车祸致腰背部疼痛,活动受限1小时,被紧急送往湖南泰和医院骨科就诊。

入院后给予病友完善相关检查,术前影像学资料显示: 胸12椎体骨折并椎管狭窄,椎体塌陷近1/2。临床诊断为胸12椎体压缩性骨折并不全瘫痪。

术前影像

脊柱骨折,微创手术—今天手术,明天可走路

骨科全科医生经过深入讨论,建议采用微创手术治疗。

因惧怕手术有风险,病友犹豫不决,曾到市内外多家医院骨科多方打听,均被告知只能选择在全麻下行开放手术解决问题。

考虑到开放手术损伤大,恢复慢,病友最终选择了微创治疗。

骨科中心专家张朝跃教授、王文军教授带领全科医生进行了周密细致的术前讨论,并结合自身丰富的脊柱微创技术经验,决定为病友实施 胸椎后路经皮3D外固定复位+植骨微创手术。

完善各项术前准备后,8月24日上午,在 脊柱外科专家王文军教授的亲自指导下,由 周爱霞副主任医师主刀,在手术室、麻醉科的通力合作下 仅用2小时便成功完成了手术。

手术中只需在病友 腰背部两侧皮肤切开4个约1cm的切口,植钉、复位、减压、固定+植骨全程微创, 出血量不到5毫升!

术后患者各项生命体征平稳,在科室全体医护人员的精心护理下,病友术后第一天佩戴腰围下床活动了,患者及家属对手术效果及骨科团队精湛的医术深表满意。

术后影像

传统开放手术VS微创手术

传统椎弓根内固定植骨融合术采用切开皮肤,剥离肌肉,显露椎体结构后,植入椎弓根螺钉固定,相比微创手术存在 创伤大、椎旁肌肉剥离广泛、术中出血多、术后伤口引流量大、易发生伤口感染且卧床恢复期时间长。

而微创经皮锥弓根钉棒内固定植骨融合术,通过 皮肤打孔,经皮拧入椎弓根螺钉,然后插入固定棒,于皮肤表面进行撑开复位,达到与切开复位内固定术同样的复位效果,但 创伤更小,术后伤口无需引流,不剥离椎旁肌肉,可早期下地进行功能恢复,利于患者术后康复。

神奇的3D外固定撑开技术

手术中使用的3D外固定撑开技术,是采用王文军教授团队自主研发的新型脊柱3D外固定装置完成。

新型脊柱外固定器汲取中国传统医学动静结合、正骨理论的精髓,采取临时弹性固定,符合现代骨科生物力学、三维矫形的要求,是 目前我国唯一能在临床使用的脊柱外固定器。

联合椎体成形技术使以往必须行开放大手术治疗的胸腰椎骨折,现在绝大部分可在微创条件下完成。

该项目于2005年以来申请专利五项,2006年4月获 湖南省卫生厅授予的湖南省医学科技进步奖,已在全国十多个省市、三十多家医院进行临床多中心应用3000多例,疗效确切,且具有完全自主知识产权,优良的性价比使每一位伤患者都能用得起。

课题组先后在SPINE[1] , Eur SPINE[2] 等国际权威杂志发表多篇论著,在世界范围内,由中国人对脊柱骨折传统治疗技术和理念作出了革命性的改进!

参考文献:

[1 ]Wang Wenjun , et al. &quotExternal spinal skeletal fixation combination with percutaneous injury vertebra bone grafting in the treatment of thoracolumbar fractures. " Spine 36.9(2011):E606.

[2] Song Xizheng , Wang Wenjun* et al. &quotClinical effect evaluation of percutaneous vertebroplasty combined with the spinal external fixator for the treatment of osteoporotic compressive fractures with posterior vertebral defect." European spine journal 23.12(2014):2711.

[3]王文军, 宋西正, 王麓山等. 脊柱外固定器联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂骨折. 中国脊柱脊髓杂志. 2008. (10): 741-746.

(编辑zebra。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南泰和医院 骨科 戴洁馨

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原创文章,作者:非佛网,如若转载,请注明出处:https://www.radiospt.com/79/309143.html